ARTETERAPIA
COMO PRÁTICA DE REINVENÇÃO DO CUIDADO DE MULHERES COM FIBROMIALGIA: RELATO DE
EXPERIÊNCIA

ART TERAPY AS A PRACTICE FOR REINVENING THE CARE OF WOMEN WITH FIBROMYALGIA: EXPERIENCE REPORT

RESUMO

Este estudo descreve experiências
vivenciadas por duas especializandas do curso de Pós-Graduação
em Arteterapia da Universidade Feevale, em um projeto de estágio elaborado por
ambas, que objetivou possibilitar um espaço terapêutico de expressão de si e
desenvolvimento criativo através da arteterapia com um grupo de mulheres com
diagnóstico de fibromialgia. A metodologia utilizada foi qualitativa, de
caráter descritivo. Os materiais para a coleta de dados foram provenientes de registros
em diário de campo realizados pelas pesquisadoras sobre cada encontro, bem como
da aplicação do Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ). O projeto
aconteceu em 23 encontros com periodicidade semanal e duração de duas horas e
trinta minutos cada, entre os meses de abril e dezembro de 2018 na Universidade
Feevale e contou com a participação efetiva de 6 mulheres. As atividades
trataram de assuntos relacionados às histórias de vida das mulheres, ao
autoconhecimento e ao cuidado de si, envolvendo as diferentes dimensões da
saúde (física, emocional, mental, espiritual e relacional). Este grupo serviu
como meio de valorização pessoal, empoderamento feminino e autonomia,
promovendo um espaço de vínculo, troca, solidariedade, criatividade,
transformação, reinvenção de si e do cuidado integral em saúde.

Palavras-chave: Arteterapia. Empoderamento Feminino. Fibromialgia.
Mulheres. Saúde.

ABSTRACT

This study describes experiences lived by two specialists in the
Postgraduate Course in Art Therapy at Feevale University, in an internship
project elaborated by both, which aimed to enable a therapeutic space for
self-expression and creative development through art therapy with a group of
women with diagnosis of fibromyalgia. The methodology used was qualitative and
descriptive. The materials for data collection came from field diary records writins by the researchers about each meeting, and
application of the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). The project took
place through 23 weekly meetings lasting two hours and thirty minutes each,
between the months of April and December 2018 at Feevale University and had the
effective participation of 6 women. The activities dealt with issues related to
women's life histories, self-knowledge and self-care, involving the different
dimensions of health (physical, emotional, mental, spiritual and relational).
This group served as a means of personal valorization, female empowerment and
autonomy, promoting a space for bonding, exchange, solidarity, creativity,
transformation, reinvention of self and comprehensive health care.

Keywords: Art therapy. Female Empowerment. Fibromyalgia.
Women. Health.

1 INTRODUÇÃO

Os efeitos da presença de
diferentes formas de arte na vida das pessoas ilustram o que há muito sabemos,
que a arte existe para que a realidade não nos destrua. Desde que a arteterapia
foi reconhecida como Prática Integrativa e Complementar em Saúde (PICS) no
Sistema Único de Saúde (SUS) (BRASIL, 2017), vem crescendo o número de estudos que
demostram os benefícios da arte como uma ferramenta terapêutica. A oportunidade
de dar visibilidade ao uso da arte a partir de experiências vivenciadas em ato, enquanto facilitadoras de um grupo de mulheres transformadas
pelo encontro com a arteterapia, instigou as autoras a escreverem esse relato apresentando
a arte como dispositivo potente no cuidado não protocolar em saúde.

Para
Rolnik
(2002), arte é uma forma de experimentação das sensações, exploração do corpo
vibrátil que se dá em outra dimensão da subjetividade, diferente da memória, da
inteligência, da percepção e dos sentimentos; algo além que acontece na nossa
relação com o mundo. Segundo Lima (2009), a arte diz respeito à experimentação
de um tipo especial de saúde; trata-se de uma noção ampliada de criatividade.
Uma saúde relacionada com o viver, com o andar a vida, que envolve criação de
si e de mundo, um perceber a saúde como possibilidade de exercitar, na própria
vida, a criatividade.

A arteterapia é uma
prática expressiva artística, visual, que atua como elemento terapêutico na
análise do consciente e do inconsciente e busca interligar os universos interno
e externo do indivíduo, por sua simbologia,
favorecendo a saúde física e mental. Esta abordagem terapêutica faz uso de
diversos recursos como pintura, colagem, modelagem, poesia, escrita, dança,
fotografia, tecelagem, costura, bordado, expressão corporal, teatro, sons,
músicas ou criação de personagens. A arte é utilizada como forma de comunicação
entre profissional e usuário do serviço, em processo terapêutico individual ou
grupal, numa produção criativa que busca qualidade de vida e saúde (CONGREPICS,
2018).

A arte favorece a
ressignificação de conflitos, promovendo a reorganização das próprias
percepções, ampliando a percepção do indivíduo sobre si e sobre o mundo. Neste
sentido, a arteterapia estimula a reflexão sobre as possibilidades de lidar de
forma mais harmônica com o estresse e as experiências traumáticas, podendo ser
utilizada no cuidado em saúde com pessoas de todas as idades (BRASIL, 2017).

A arteterapia pode ser
desenvolvida em diferentes contextos terapêuticos, com orientações teóricas e
modos de trabalhar diversos; e, por abarcar uma gama diferenciada de campos de
atuação, permite a participação de profissionais com diferentes formações na
área de relações de cuidado (CIORNAI, 2004).

Considerando a
importância das PICS como ferramenta que amplia as práticas no cuidado em
saúde, este relato apresenta experiências vivenciadas durante o desenvolvimento
de atividades arteterapêuticas com um grupo de mulheres usuárias do SUS com diagnóstico
de fibromialgia. Os encontros foram desenvolvidos durante o estágio do curso de
Pós Graduação em Arteterapia da Universidade Feevale, em Novo Hamburgo, RS, em parceria
com o Instituto de Ciências da Saúde (ICS) e com o curso de Fisioterapia desta
instituição.

Este grupo buscou possibilitar às mulheres um espaço terapêutico de reinvenção do
cuidado para o
autoconhecimento e cuidado de si de forma integral envolvendo as diferentes
dimensões da saúde (física, emocional, mental, espiritual); identificar suas potencialidades e fragilidades; oferecer um espaço para o desenvolvimento do
processo criativo por meio de atividades artísticas;
e um espaço terapêutico de expressão de si (sentir, pensar e agir)
fazendo uso de diferentes recursos da arteterapia.

O presente artigo
justifica-se tendo em vista os aspectos físicos, mentais, emocionais e
espirituais envolvidos no contexto de vida dessas mulheres, que afetam sua
saúde integral, considerando a arteterapia como ferramenta potente para o
enfrentamento individual e coletivo de fragilidades e um dispositivo para a
busca de autonomia e de uma melhor qualidade de vida. Este artigo pretende
contribuir com a prática profissional de trabalhadores de saúde e de
arteterapeutas como um exemplo de experiência exitosa no cuidado em saúde de
mulheres com fibromialgia, fragilizadas físicas e emocionalmente.

2 Arteterapia
COMO POSSIBILIDADE de CUIDADO INTEGRAL EM SAÚDe

A fibromialgia compreende uma síndrome crônica que se manifesta pela presença de dor
musculoesquelética generalizada associada ao aumento da sensibilidade à
palpação de determinados pontos. A doença freqüentemente associa-se a dores
fortes por todo o corpo durante muito tempo, sensibilidade nas articulações,
nos tendões e nos músculos, distúrbios do sono, rigidez e fadiga crônica, além
de, em vários casos, estar acompanhada de dores de cabeça, dificuldade de
concentração, ansiedade, tristeza e depressão (SCOTTON et al., 2010). Em geral,
apresenta prevalência mundial de 2,1% na
população, acometendo 4,3% das mulheres e 0,95% dos homens, sendo mais
associada a mulheres com idades entre 30 e 50 anos, mas
podendo atingir qualquer faixa etária (CABO et al., 2017). No Brasil, um estudo de
revisão feito por Marques et al.
(2017) identificou prevalência de 2% na população geral.

Goldenberg (2008)
descreve como sintomas da fibromialgia: múltiplos locais de queixa de dor,
fadiga, ansiedade, estresse, depressão, inchaço, formigamento e quadros associados
(dores de cabeça, distúrbios do sono e síndrome do intestino irritável). Para
tal, os gatilhos desencadeantes da dor em pessoas predispostas geneticamente
são: trauma físico, trauma emocional, doenças infeciosas, perdas prolongadas de
sono, modificações hormonais, mudanças climáticas, doenças autoimunes,
hipotireoidismo, abandono repentino de algumas medicações, entre outros. A
percepção da dor crônica

é
significativamente influenciada pela interação entre os processos fisiológicos,
psicológicos e sociais. Estudos demonstram que as emoções interferem na
modulação da dor. Logo, os fatores psicológicos têm um papel preponderante nas
manifestações da fibromialgia. Por esta razão, ela foi classificada na lista
das desordens de espectro afetivo [...]. Estudos mostram que a história de vida
também exerce um impacto nos mecanismos de percepção da dor [...]. Pacientes
com dor crônica possuem altos escores de pensamentos negativos, o que corrobora
para intensificar a dor e ainda traz dificuldades psicossociais (GOLDENBERG, 2008,
p. 33-36).

Segundo Gasparetto e Valcapelli (2004), além da dor física, as mulheres com
fibromialgia podem apresentar um funcionamento psíquico relacionado ao
arrependimento pela omissão ou pela dedicação excessiva aos outros. Para esses
autores, as pessoas com fibromialgia precisam elevar a autoestima, despertar o
amor próprio e fortalecer a segurança interna até que estejam aptas a tomar as
rédeas de sua vida.

Diante
de múltiplas dores, conforme Goldenberg (2008), a fibromialgia é uma doença
multifatorial e o tratamento precisa envolver medidas farmacológicas e não
farmacológicas, como exercício físico, mudança na ergonomia, terapia de redução
de estresse, terapia cognitivo-comportamental e medicina complementar, como
acupuntura e outros métodos.

Scotton et al. (2010) relatam a utilização de tratamentos convencionais
para alterar o curso da história da doença e aliviar o sofrimento e dor dos
pacientes. Estes envolvem mudança no estilo de vida, prática de
atividade física regular, suporte psicológico e utilização de drogas
específicas. Nos últimos anos, PICS como a biodança e
a arteterapia vêm demonstrando efeitos significativos
no tratamento da fibromialgia.

A concepção de saúde adotada desde o planejamento do grupo de arteterapia é sistêmica, integral
e holística, percebendo o sujeito como um todo multidimensional (físico,
mental, emocional, espiritual, cultural, social e ambiental) – conforme Capra
(2006), Dethlefsen e Dahlke
(2007), Leloup (2015) e Zancan
(2018).

Para Dethlefsen e Dahlke (2007), frente à doença – perda da harmonia do
sujeito – há uma necessidade de descobrir o caminho que essa enfermidade aponta
para promover a integração do sujeito e um novo equilíbrio. A vulnerabilidade
provocada pela doença consiste em uma oportunidade de olhar para si, para a
própria história de vida e identificar o que precisa de atenção e de luz da
consciência, para curar e seguir em frente de forma saudável.

Leloup (2015) refere que há diferentes tipos de escuta ao
nosso corpo: escuta física, escuta psicológica e escuta espiritual.
Sendo assim, a cura do ser
multidimensional passa por um reequilíbrio entre os diferentes corpos, a qual
precisa envolver um olhar amoroso e uma escuta sensível às feridas do corpo
físico, emocional, mental e espiritual, o que pode ser acordado e
potencializado por meio da arteterapia.

Segundo
Blauth (2005, p. 55), a arte pode contribuir de forma
significativa no auxílio do sujeito em seu processo terapêutico através de um
trabalho integrado com equipe multidisciplinar que visa a prevenção, a
manutenção ou a reabilitação da saúde mental para uma melhor qualidade de vida.
Se dor e corpo são fontes de arte (FRANCISQUETI, 2016), a arte pode ajudar o
corpo a ressignificar a dor.

Nesse sentido, oferecer às mulheres com fibromialgia
um cuidado integral em saúde por meio da arteterapia significa possibilitar a
essas mulheres acessar e expressar o sentir e o pensar de diferentes formas,
bem como resgatar histórias de vida e memórias corporais de dor (física,
emocional e da alma), modificando a percepção de si, dos outros e do mundo; e
promover a integração de si, a autotransformação, a ressignificação de memórias
corporais (ARCURI, 2006; GAETA, 2017) e de sua própria história de vida.

3 METODOLOGIA

Este estudo diz respeito a
uma pesquisa qualitativa de carater descritivo.
Trata-se de um relato de experiência elaborado a
partir de vivências registradas em diários de campo acerca do projeto de estágio do
curso de Pós-Graduação em Arteterapia da Universidade
Feevale, elaborado e desenvolvido por duas profissionais da saúde, sob supervisão de uma
arteterapeuta docente deste curso.

O público-alvo deste
projeto foram mulheres com diagnóstico de fibromialgia atendidas no serviço de
fisioterapia aquática do curso de Fisioterapia da Universidade Feevale, Campus
II, ou vinculadas a uma Unidade de Saúde da Família (USF) onde ocorria o
estágio I do curso de Fisioterapia, junto à comunidade na cidade de Novo Hamburgo,
RS. Neste caso, as usuárias foram indicadas pela coordenação desta USF. As
mulheres foram contactadas por telefone, apresentadas ao projeto e convidadas a
participar. O projeto contou com a participação efetiva de 6 mulheres, na faixa
etária entre 46 e 65 anos.

As atividades desenvolvidas ocorreram
por meio de oficinas de arteterapia, realizadas em uma sala de aula no Campus II, da Universidade Feevale. No total, foram realizados 23 encontros, com periodicidade
semanal, no turno da manhã e duração de duas horas e trinta minutos cada, entre os meses de abril e dezembro de
2018.

As temáticas trabalhadas
foram construídas no decorrer das oficinas, a partir do que emergiu da
identificação de potencialidades e fragilidades de cada participante e do
coletivo. O planejamento, as atividades realizadas e as percepções emergentes foram
registradas em diário de campo pelas facilitadoras, bem como foi aplicado o
Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ) (BURCKHARDT et al., 1991).

As participantes
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e a Autorização
para Uso de Nome e Imagem (AUNI), respeitando os aspectos éticos em pesquisa
com seres humanos. Para preservar suas identidades, as mulheres receberam nomes
fictícios.

4 DESCRIÇÃO DA
EXPERIÊNCIA

O primeiro dia do grupo foi
destinado a conhecer cada participante, levantar suas expectativas em relação
aos encontros, apresentar a proposta, aplicar o FIQ, esclarecer dúvidas e
coletar as assinaturas no TCLE e AUNI.

Com a aplicação do FIQ, observou-se
a dor física referida como uma constante na vida das mulheres, numa escala de 0
a 10, onde 0 corresponde a sem dor e 10 a dor insuportável, a maioria referiu
valor em torno de 8, o que se refere a dor intensa. Muitas também relataram desânimo,
cansaço, ansiedade e falta de energia.

As mulheres referiram desconhecer
o papel da arteterapia como terapêutica; contudo, demonstraram interesse em
conhecer (quando foram apresentadas ao projeto), e afirmaram ter buscado o
grupo porque sentiram esperança de que a arteterapia pudesse contribuir para a
melhora de suas condições de saúde de uma forma geral.

Na segunda oficina foram
feitas combinações coletivas de que o grupo seria fechado, com as mesmas
mulheres até o final, mesmo que alguém desistisse; e pactuou-se o sigilo das
informações, buscando-se construir um espaço de respeito, confiança e vínculo.
Além disso, solicitou-se que as mulheres destinassem atenção plena às
atividades e se desligassem do mundo externo enquanto estivessem no grupo; e foi
acordado um intervalo para um lanche solidário coletivo. Procurou-se deixar
claro o emprego da arte como ferramenta de expressão para o uso da criatividade
e aflorar de sentimentos, sem julgamento de valor (certo ou errado, feio ou
bonito), respeitando o que cada uma teria a dizer de sua criação expressiva, o que
sua produção significou, que caminhos acionou, respeitando também os silêncios.

O espaço físico utilizado
foi um local amplo, que poderia acomodar até 30 pessoas, com elevador de fácil
acesso, pois as mulheres apresentavam
dificuldades para se deslocar, inclusive uma fazia uso de bengala. O local estava
equipado com recursos audiovisuais, mesa grande, mesas individuais, cadeiras,
ar condicionado e banheiro próximo.

Os materiais utilizados para
a realização das oficinas foram: lápis de cor, canetas hidrocor, gizes de cera,
tintas guache, pincéis, rolinhos, cola, tesouras, folhas tamanho A3 e A4 de
diversas espessuras, papel pardo, papel colorido, envelopes coloridos, sucata,
revistas, argila, retalhos de tecidos, lãs, linhas, materiais de costura, entre
outros. Os materiais foram comprados pelas facilitadoras e armazenados na
residência destas, junto com os trabalhos produzidos.

Em cada encontro utilizou-se
uma técnica expressiva, explorando diferentes materiais, tais como: meditação
conduzida, exercícios de respiração e consciência corporal, recorte e colagem,
transformação de sucata, modelagem com argila, atividades com tinta, com
música, desenho, escrita, leitura de poemas, músicas, vídeos, trechos de livros
e cartas de oráculos, dança livre, costura, bordado, utilização de elementos da
natureza, dentre outros. Os autores que embasaram tais atividades foram: Acampora e Acampora (2016), Arcuri (2006), Ciornai (2004), Diniz
(2018), Gaeta (2017), Paín
e Jarreau (1996) e Urrutigaray
(2003).

As temáticas das oficinas
foram denominadas de: Quem sou eu?; (Re)apresentação pessoal; Luz e sombra com
transformação de sucata; Teia da vida: histórias de vida; Resgate de memórias
corporais de dor; Ressignificação da dor e representação da cura; Sensibilização
sonora com pintura; Me curar de mim; Moldar a si mesma; Acordar a memória das
mãos; (Re)costurando o feminino: exposição de arte; (Re)costurando o feminino:
reprodução da exposição; Costurando a luz do feminino: almofadas de cura; Empoderamento
a partir do conto “o Barba Azul”; Diluição de complexos e padrões reflexivos; Colagem
de mim; Colagem do outro: recordação para a amiga; e Construção de cápsulas com
“pílulas” de cura.

Dentre as oficinas
realizadas, foram elencadas para serem apresentadas algumas falas e trabalhos
das mulheres que demonstram a ressignificação de dores, a importância do
encontro, o processo de autoconhecimento e empoderamento feminino.

Nas oficinas “Resgate de
memórias corporais de dor” (Figura 1) e “Ressignificação da dor e representação
da cura” (Figura 2), foram evidenciadas a dor física, emocional e “da alma” e o
modo singular de ressignificar essas dores, conforme as falas a seguir:

Eu tranquei tudo, chorava tudo por
dentro; por isso que sou assim cheia de dor. Agora que eu estou aprendendo a
colocar para fora, aqui com vocês (VIOLETA).

Vai armazenando uma caixa blindada,
e essa caixa vai ficando pesada, pesada (JASMIM).

Figura 1: Resgate
de memórias corporais de dor

Fonte: Arquivo fotográfico
pessoal das autoras/facilitadoras.

Figura
2: Ressignificação da dor com
representação de cura

Fonte:
Arquivo fotográfico pessoal das autoras/facilitadoras.

A maioria das mulheres
apresentou em comum histórias de submissão e violência sofrida na infância, em
relações conjugais e familiares, que comumente se relacionam com o sexismo
exercido por homens (pais, namorados, maridos) sobre as mulheres.

Em seus trabalhos
expressivos, as mulheres conseguiram revisitar dores, pesares e mágoas,
narrando suas histórias de maneira viva, significando o conteúdo interno no
externo.

A arteterapia foi
ferramenta disparadora deste movimento de reflexões e a oportunidade de
oferecer uma escuta de histórias de vida que talvez, anteriormente, não tenham
recebido a devida atenção. A arteterapia permitiu a atribuição de novos
significados às memórias negativas marcadas no corpo (físico e emocional) de
forma que cada mulher olhou para si, dedicando-se a cuidar e alentar suas
feridas, iniciando um movimento de colorir o cinza e preencher o vazio, o que
fica evidenciado na Figura 2 a partir dos símbolos desenhados sobre o corpo
atormentado.

Ao reproduzir
plasticamente o corpo, representar suas dores, refletir sobre o processo
artístico e compartilhar essa experiência, cada mulher ampliou o conhecimento
de si, de outras e de sua história de vida, sendo capaz de aumentar sua
autoestima, lidar melhor com os sintomas e as experiências traumáticas,
desenvolver recursos físicos, cognitivos e emocionais para ressignificar
memórias corporais e enfrentar as dificuldades de quem convive com a doença.

Quanto à importância do
encontro, desde o início e de forma cada vez mais intensa, as mulheres
apresentaram uma postura participativa e protagonista, acolhendo com seriedade
e dedicação as propostas, manifestando interesse e um profundo envolvimento ao
desenvolver as atividades. Já nos primeiros encontros, as participantes
confiaram e se entregaram às atividades, percebendo o reflexo positivo que a
arte produz, referindo sentirem-se leves, em paz, o que, inclusive, influenciou
na diminuição da percepção da dor física.

Hoje
meu filho voltou de viagem do RJ e eu fiquei de ajudar ele, mas a sexta feira
de manhã é minha, minha pra vir aqui, no encontro com vocês, com a arteterapia.
É sagrado! (JASMIM).

Quando
eu chego aqui tento me desligar dos problemas, da família. Hoje eu nem tomei
remédio, aqui não sinto dor (BEGÔNIA).

Com
a música relaxei, tive parece que um alívio. Encontrei uma paz. Parece que meu
corpo relaxou. Meus problemas lá de casa deixei lá. Já desde a meditação quase
que eu dormi. ... desenhei meu neto e minha filha, eu vivo por eles. Veio na
minha cabeça a sensação de eles estarem junto comigo. Adorei a experiencia! (BROMÉLIA).

O decorrer dos encontros
evidenciou o estabelecimento e estreitamento de vínculo com as facilitadoras,
bem como uma integração das mulheres com estas e entre si, o que possibilitou cada
vez mais uma abertura para as mulheres serem elas mesmas, em sua essência.
Intensificou-se o compartilhamento de histórias de vida, que evidenciaram alegrias,
tristezas, forças e fragilidades, autoestima, submissões, violências, crenças,
relações com o corpo, relações estabelecidas com as dores físicas e emocionais;
a importância das redes de apoio: família, amigos, instituições religiosas,
serviços de saúde, além de, muitas vezes, a manifestação da falta deste apoio e
o desrespeito evidenciado no cotidiano, inclusive por parte de alguns
profissionais de saúde de serviços por onde essas mulheres passaram.

Quando
eu entrei aqui eu me escondia numa capa, eu falava, falava. Me transformei com
vocês. Aprendi com as palestras a evocar anjos de luz (HIBISCO).

A fala de Hibisco
evidencia o quanto ela passou a se sentir à vontade para ser de acordo com sua
essência e a ressignificar crenças a partir do seu olhar singular sobre a
espiritualidade. É importante ressaltar que
por meio da arteterapia busca-se encontrar e fomentar o que há de positivo em
cada ser, de modo a respeitar a espiritualidade compreendida nas mais diversas
formas, sem um dogmatismo religioso.

A partir das falas das
mulheres, tornou-se nítida a intensificação do prazer em estar no grupo e a
gratidão por compartilhar deste espaço que, através do instrumento da arte,
cria a possibilidade de abertura para uma escuta do outro e uma escuta de si,
onde as dores, angústias, dificuldades e fragilidades são compartilhadas e
compreendidas, bem como a forma de lidar com elas, aprender a conviver, a
transformar e a se fortalecer. O grupo torna-se um dispositivo que contribui
para a identificação empática entre as mulheres, pois muitos sentimentos se
parecem, evocando a uma “diluição” do que faz mal e fortalecimento do que faz
bem.

Sobre o autoconhecimento,
a oficina “Moldar a si mesma” (Figura 3) provocou uma integração de si através
do olhar para o passado (quem as mulheres gostariam de ter sido), o presente (quem
são) e o futuro (quem gostariam de ser), desencadeando as seguintes falas:

Fiz
uma mesa e a reunião de pessoas, de pessoas que se afastaram, e a gente deveria
repensar e reunir. Às vezes o que falta é aqueles momentos. Eu sinto a falta
dessa mesa e o pensamento de tentar reunir. Eu acho que seria isso aí, um
resgate das lembranças (JASMIM).

Fui
pra um túnel conhecido, cheio de eucaliptos. Eu ia muito lá quando as crianças
eram pequenas. Saudades daquele tempo. Eu ainda quero ir lá e dar uma volta
naquela pista. Parece que a gente tinha mais tempo pra ficar todos juntos. A pontezinha, a água. Olhando agora dá saudades (LAVANDA).

Achei
linda a obra e me identifiquei num lugar, eu! (BROMÉLIA).

Me
senti num corredor bonito com muitas flores, lá no fundo tinha uma casa com
ripas. Uma árvore cheia de frutos. Senti muita paz, uma paz muito boa. Um lugar
sagrado, uma água, coisas vivas... (BEGÔNIA).

Nos trabalhos expressivos
e em suas falas, essas mulheres lembram de sua infância, brincadeiras com os
filhos, fases do ciclo de vida, união e desunião da família, resgatam partes de
si antes esquecidas, bem como a conexão com suas raízes, com a terra e com o
silêncio interior, a partir de onde se desenvolve a vida. Também ocorreu a conexão
com o sagrado através do contato com a natureza, para Begônia, e através de
anjos, deuses e deusas na mesa que Jasmim moldou na argila, fazendo uma analogia
com os familiares que gostaria de reunir para contar histórias e para rirem uns
com os outros.

Figura
3: Moldar a si mesma

Fonte:
Arquivo fotográfico pessoal das autoras/facilitadoras.

Em relação ao empoderamento,
no encontro “Costurando a luz do feminino” (Figura 4), a proposta foi fazer um
resgate e ressignificação do feminino, do ser mulher, através da costura das histórias
de vida das mulheres, fazendo emergir as seguintes falas:

Estranho
fazer, parecia que não ia sair nada. Se é feminino, tem que ter coração. O
coração da gente, a gente conhece. O dos homens não [...]. A mulher, devia ser
um símbolo da mulher a ave fênix, que ressurge das cinzas. Os homens não têm
essa força [...]. Lembrei da minha vó enquanto fazia esse trabalho (JASMIM).

Tenho
9 irmãos, pai pedreiro, mãe dona de casa. Feminino, para mim, representa força. A vida não tem manual, as coisas vão acontecendo
e tu tem que dar a volta e dar um jeito. O feminino sempre dá um jeito de
enfrentar o problema e seguir, ir em frente apesar dos nós. Os nós são os
problemas que a gente enfrenta e vai desatando. Lembrei da minha mãe. Lembrei
das dificuldades da minha mãe e das nossas. Eu sou (ou era) perfeccionista. Não
posso fazer as coisas tão perfeitas como eu fazia (LAVANDA).

Mais
que a metade do coração é muito alegre, é feliz e gosta de coisas boas. A outra
parte é tristeza, angústia, doenças, dores que acontecem na nossa vida e que
nós não podemos fugir. Um lado é fofinho, vermelho; o outro é sequinho, preto.
A sombra está na luz [...]. Homem não tem o coração que nem o nosso. Eles não
sabem enfrentar o problema. Se eles tivessem fibromialgia, eles não aguentavam.
Eu tenho fibromialgia, reumatismo, depressão. Tomo “boletinha”
todos dos dias. Se eu não tomasse, vivia chorando. Mulher é sexo frágil? De
onde? Temos que ser fênix mesmo. A vida continua. Tu tem
que ser forte (HIBISCO).

Nessas falas as mulheres
resgatam o feminino em si mesmas e na ancestralidade, quando, através de seu trabalho
expressivo, conectam com a sabedoria e ensinamentos trazidos pela mãe e pela
avó. As mulheres reconhecem sua vulnerabilidade e passam a ter outro olhar
sobre si, como quando Lavanda afirma que a doença lhe ensinou a não ser tão
perfeccionista.

Além disso, as mulheres evidenciam
as características intrínsecas do feminino, tais como: a força, a
flexibilidade, a profundidade e a ligação com o coração, comparando a mulher à ave
fênix, que ressurge das cinzas. Essa metáfora traz à tona uma analogia ao
despertar de cada mulher pela arteterapia, após anos convivendo com a
fibromialgia.

Figura
4: Costurando a luz do feminino.

Fonte: Arquivo
fotográfico pessoal das autoras/facilitadoras.

Na oficina Empoderamento
a partir do conto “O Barba Azul” (Figura 5), buscou-se despertar a atenção das
mulheres para o inimigo íntimo, que as oprime e aprisiona; para, a partir do (re)conhecimento de sua existência, analisá-lo, conhecê-lo e
criar estratégias para enfrentar seu domínio; vendo-se como protagonistas para
se libertarem do que não mais desejam ser/ter.

Vocês
nunca fizeram um trabalho que mexeu tanto conosco. Quero tirar a omissão porque
meu Poliano (apelido dado ao marido) me poda. Ele
quer passar pra mim o que ele é. Eu não posso ser eu mesma pra não dar
conflito. Eu aqui tenho liberdade pra falar. Noutro grupo não (HIBISCO).

Eu
sou mais forte do que a minha doença. Isso aqui (a arteterapia) é tipo um
placebo. Espiritualidade, amor, empoderamento. Nesse encontro, a palavra chave
foi empoderamento. Eu senti uma segurança interna maior desde ‘o barba azul’
junto com a segurança, e pensar na força (JASMIM).

Coloquei
uma blusa que comprei há dois anos. Me olhava no espelho e sempre me sentia
feia. No espelho de casa não me gostava com ela. Mas daí, ao chegar na Feevale,
no espelho do elevador, me achei diferente. Bonita. Me gostei com a blusa
(JASMIM).

Figura
5: Empoderamento feminino a partir do conto “O Barba Azul”

Fonte:
Arquivo fotográfico pessoal das autoras/facilitadoras.

Após
concluído o projeto com as mulheres, percebe-se os efeitos da arteterapia com
esse grupo específico e uma possibilidade de reinvenção do modo de cuidar em
saúde. Por meio da arteterapia, é possível reinventar a si e às práticas de
cuidado com o outro. O despertar da criatividade pela arte exerce o poder de
mobilizar, significar, ressignificar e transformar, promover o encontro com a
essência, com o eu interior, com a criança interior, com o colorido interior,
muitas vezes adormecido, e estabelecer uma ponte com a alma.

A fibromialgia acomete o sujeito como um todo
multidimensional ao se manifestar no corpo físico e envolver os demais corpos:
emocional, mental e espiritual. Nessa perspectiva, “tratar a doença” e “cuidar
da pessoa que vivencia essa doença” denotam modos diferentes de olhar para o
sujeito envolvendo uma mudança de paradigma de saúde, de sujeito e de cuidado.
Isso implica ir além da abordagem convencional de tratamento da fibromialgia
para ofertar a possibilidade de trabalhar com diferentes
formas sensíveis de cuidar e promover o autocuidado.

Neste
caminho, encontram-se as PICS, que compreendem uma visão ampliada de processo
saúde-doença e a promoção do cuidado humano e do autocuidado. Os diagnósticos
são embasados no sujeito como um todo, considerando-o em seus vários aspectos.
Na busca de uma mudança de paradigma de cuidado em saúde, essas terapêuticas
saem da lógica de intervenção focada na doença para voltarem-se ao que envolve
a multiplicidade da saúde do sujeito. Tais práticas contribuem para a ampliação
do modelo de atenção à saúde, pois atendem os sujeitos em sua integralidade,
singularidade e complexidade, considerando sua inserção sociocultural e
fortalecendo a relação entre profissional da saúde e paciente, contribuindo
para a humanização na atenção em saúde (CONGREPICS, 2018).

Abordar a saúde sob uma perspectiva integral e
holística requer cuidar da saúde e do sujeito, adotando um processo de trabalho
que envolva uma equipe multiprofissional que desenvolva suas práticas de modo
interdisciplinar. Trabalhar de forma interdisciplinar implica sair da zona de
conforto do saber específico de cada profissional e assumir o desconhecido, o
não saber, que a princípio gera desconforto e medo, mas convoca a buscar uma
nova forma de perceber a si, ao outro e ao processo de trabalho. O trabalho
interdisciplinar mobiliza mudanças nas relações de poder, hierarquia e
reprodução de condutas por meio da invenção do novo, junto com, onde prevalece
o inter, o entre, o trans (através de), a relação.

Ao vivenciar a interdisciplinaridade, o profissional de
saúde se transforma e modifica sua percepção de si e do outro. No caso das
mulheres com fibromialgia, o profissional percebe – para além do corpo físico e
dos múltiplos pontos de dor – a saúde, as potencialidades, as singularidades, a
rede de possibilidades que emerge de cada mulher. Sob essa perspectiva, há uma
corresponsabilização pela saúde entre o profissional e o sujeito atendido,
valorizando o saber deste sobre a própria saúde e reconhecendo sua autonomia em
relação ao processo saúde-doença e aos caminhos que decide seguir em busca do
equilíbrio e da saúde.

De acordo com Paín e Jarreau (1996), o
arteterapeuta é um olhar, uma escuta, uma ressonância afetiva, uma
possibilidade de encontrar uma ordem simbólica para a desordem do sofrimento.
Entende-se que o papel do arteterapeuta, independente de
sua formação anterior, tem a ver com o olhar amoroso e o cuidar do outro,
conforme descrito por Lígia Diniz (2018):

Cuidar
do outro é ajudá-lo a se religar a sua fonte de vida, a encontrar seu próprio
caminho, a reencontrar seu centro. Uma vida sem centro é uma vida sem sentido.
O terapeuta, portanto, auxilia o paciente a encontrar sua própria bússola. O
Self, nossa fonte de energia, é a bússola que orienta e regula a psique por
meio dos símbolos. Os símbolos, portadores de mensagens e agentes de cura, são
guias nesse processo de individuação que se estende por toda nossa jornada
(DINIZ, 2018, p. 28).

Segundo Bandler e Grinder (1986), ao ressignificar sua história, o sujeito
atribui novo olhar e altera seu comportamento e respostas frente às vulnerabilidades
da vida.
Em pessoas com fibromialgia, o acesso
às dimensões do amor e do sagrado possibilita ressignificar as marcas e as memórias corporais de dor física,
sofrimento psíquico e emocional produzidas ao longo da história de vida. À
medida que as mulheres com fibromialgia encontram uma forma particular de
acessar e expressar o sentir, o pensar e o agir, encontram um sentido na vida e
se empoderam delas mesmas no presente, aqui e agora, transformando a si e suas
histórias de vida.

5 considerações
finais

Através deste relato de
experiência, percebe-se que a arteterapia demonstrou ser uma importante
ferramenta de trabalho aos profissionais de saúde por representar uma
reinvenção do cuidado na saúde pública e privada, com benefícios que puderam
ser experimentados. Além de compreenderem com mais profundidade sobre a própria
doença, as mulheres puderam entender melhor a si e ressignificar suas relações
afetivas consigo e com os outros, ampliando o autoconhecimento, o autocuidado e
o empoderamento frente a suas histórias de vida.

A partir das experiências
vivenciadas, salienta-se que não há receitas prontas para utilizar a arteterapia
como dispositivo de expressão de si. A abordagem utilizada expressou um
processo construído no decorrer dos encontros, a partir do sentir, do acolher o
que veio à tona, das subjetividades e singularidades expressas no coletivo, no planejamento
de cada encontro como resposta ao que emergia, tecendo o caminho a partir de
uma linha de cuidado.

Esta experiência abre um caminho
para a criação de novos projetos que envolvam a arteterapia, a qual apresenta
inúmeros benefícios que atendem a necessidade de saúde de diversas populações, mas
ainda pouco presente e pouco difundida na área da saúde, na região e na
referida Universidade.

Fica como sugestão a
criação de outros projetos como este, que atendam ao mesmo público ou a outros,
tendo em vista a dimensão que alcança a arteterapia no cuidado em saúde. Novos
projetos nesse sentido possibilitam aumentar o número de pessoas atendidas, bem
como incluir estagiários do curso de Especialização em Arteterapia e de cursos
de graduação na área da saúde e outras áreas afins na abordagem dessa temática
envolvendo o uso da arte, promovendo a educação em saúde e ricas trocas
interprofissionais.

Evidenciou-se que um
atendimento de qualidade em arteterapia pode ser realizado de forma inovadora e
interdisciplinar a partir de um relato de experiência de sucesso e de parcerias
efetivas entre os diferentes atores sociais envolvidos e comprometidos com práticas
em saúde transformadoras das realidades individuais e coletivas.

Por fim, os resultados
mostraram que a arteterapia consiste em uma ferramenta possível
potencializadora de reinvenção do cuidado em saúde a pessoas com fibromialgia
sob a perspectiva integral e holística de saúde e multidimensional de sujeito.
Neste sentido, compreende-se que mais do que tratar a doença é preciso cuidar
da saúde e encontrar formas de potencializar as qualidades e as capacidades singulares
dos sujeitos atendidos.

A
arte mais poderosa da vida é fazer da dor
um talismã que cura. Uma borboleta renasce florida numa festa
de cores (Frida Kahlo).

REFERÊNCIAS

ACAMPORA,
B.; ACAMPORA, B. 170 Técnicas
Arteterapêuticas: modalidades expressivas para diversas áreas. 3ª ed. Rio
de Janeiro: Wak, 2016. 188 p.

ARCURI,
I. G. Arteterapia e o Corpo Secreto:
técnicas expressivas coligadas ao trabalho corporal. São Paulo: Vetor, 2006.
138 p.

BANDLER, R;
GRINDER, J. Ressignificando:
programação neurolinguística e a transformação do significado. 4ª ed. São
Paulo: Summus, 1986. 232 p.

BLAUTH,
L. Intervenções Terapêuticas: aproximações entre a arte e os processos de
criação. In: ______.; WOSIAK, R. M.
R. (Org). Terapias Expressivas ou Arteterapia:
vivências através da arte. Novo Hamburgo: Feevale, 2005, cap. 5, p. 55-61.

BRASIL.
Ministério da Saúde. Portaria 849, de 27
de março de 2017. Institui a Arteterapia no SUS.
Brasília, 2017.

BURCKHARDT, C. S.; CLARK, S.R.;
BENNETT, R. M. The Fibromyalgia Impact Questionnaire: development and
validation. Journal of Rheumatology,
Cidade, n. 18, p.728-734, 1991.

CABO, A; CERDÁ, G.; TRILLO, J.
Fibromyalgia: prevalence, epidemiologic profiles and economic costs. Medical Clinics,
Barcelona, v. 10, n. 149, p. 441-448, nov. 2017.

CAPRA,
F. O Ponto de Mutação: a ciência, a
sociedade e a cultura emergente. São Paulo: Cultrix,
2006. 432 p.

CIORNAI,
S. Percursos em Arteterapia: arteterapia
gestáltica, arte em psicoterapia, supervisão em arteterapia. São Paulo: Summus, 2004. 274 p.

CONCREPICS.
1º Congresso Internacional De Práticas
Integrativas e Complementares e Saúde Pública. 1ª ed., 2018, Rio de
Janeiro. Disponível em: <http://www.congrepics.saude.gov.br>.
Acesso em: 7 nov. 2018.

DETHLEFSEN,
T; DAHLKE, R. A Doença como Caminho:
uma visão nova da cura como ponto de mutação em que um mal se deixa transformar
em bem. São Paulo: Cultrix, 2007. 262 p.

DINIZ, L. Arte: linguagem da alma. Arteterapia e Psicologia Junguiana.
Rio de Janeiro: Wak, 2018. 119 p.

FRANCISQUETTI,
A. A. Arte-Reabilitação: um caminho
inovador na área da arteterapia. Rio de Janeiro: Wak
Editora, 2016. 292 p.

GAETA,
I. Memória Corporal: o simbolismo do
corpo na trajetória da vida. São Paulo: Vetor, 2017. 249 p.

GASPARETTO,
L. A.; VALCAPELLI, V. Metafísica da
Saúde: sistema endócrino e muscular. Volume 3. São Paulo: Vida e
Consciência, 2004. 274 p.

GOLDENBERG,
E. O Coração Sente, o Corpo Dói:
como reconhecer e tratar a fibromialgia. 6ª ed. São Paulo: Atheneu, 2008. 118
p.

LELOUP,
J. Y. O Corpo e Seus Símbolos: uma
antropologia essencial. 23ª ed. Rio de Janeiro: Vozes, 2015. 133 p.

LIMA,
E. A. Arte e Cultura na Produção de
Saúde: ativação da sensibilidade, promoção de encontros e invenção de
mundos. Disponível em: http://www.redehumanizasus.net/sites/default/files/mesa21_1_a_arte_e_a_cultura_na_producao_de_saude.pdf.
Acesso em: 01 mar. 2019.

MARQUES,
A. P.; SANTO, A. S. E.; ASSUMPÇÃO, A. B.; MATSUTANI, L. A.; YUAN, S. L.
K. A prevalência de fibromialgia: atualização da revisão de literatura. Revista Brasileira de
Reumatologia. 2017; 5 7(4):356–363.

PAÍN,
S.; JARREAU, G. Teoria e Técnica da
Arte-terapia: a compreensão do sujeito. Porto Alegre: Artmed, 1996. 264 p.

ROLNIK;
S. Subjetividade em obra: Lygia Clark, artista contemporânea. Projeto História, São Paulo, n. 25, p. 43-54,
dez. 2002.

SCOTTON
A.; SOUZA, V.; FRAGA, R.; VASSALO, S.; LISBOA, R.; LISBOA, T. Fibromialgia. Revista Brasileira de Medicina, São
Paulo, v. 67, n. 7, p.221-227, jul. 2010. Disponível em: http://www.moreirajr.com.br/normas.shtml.
Acesso em: 01 mar. 2019.

URRUTIGARAY,
M. C. Arteterapia: a transformação
pessoal pelas imagens. 2ª ed. Rio de Janeiro: WAK, 2003. 150 p.

ZANCAN,
U. A Conquista da Supersaúde:
princípios básicos ao alcance de todos. Porto Alegre: Pro Ser, 2018. 312 p.